通所受給者証の申請から利用まで

お子さんの成長に不安を感じていませんか。「うちの子、もしかしたら発達障害かもしれない」そんな思いを抱えながら、何をどうすればいいのか分からずに悩んでいる保護者の方は少なくありません。

発達障害とは、生まれつきの脳の働き方の違いによって、日常生活や学習、コミュニケーションに困難が生じる状態です。しかし、適切な支援を受けることで、お子さんの持つ可能性を最大限に引き出すことができます。

この記事では、発達障害の基本的な知識から、支援を受けるために必要な通所受給者証の申請方法まで、保護者の方が知っておくべき情報を詳しく解説します。

発達障害の基本的な理解

発達障害とは何か

発達障害は、生まれつきの脳機能の発達が関係する障害です。発達障害者支援法では「自閉症、アスペルガー症候群その他の広汎性発達障害、学習障害、注意欠陥多動性障害その他これに類する脳機能の障害」と定義されています。

重要なのは、発達障害は「病気」ではなく、脳の働き方の特性だということです。適切な理解と支援があれば、その子らしく成長し、社会で活躍することができます。

発達障害の特徴

発達障害の特徴は一人ひとり異なりますが、以下のような傾向が見られます。

コミュニケーションの特徴

相手の気持ちを読み取ることが苦手
言葉の裏の意味を理解するのが困難
自分の気持ちを表現するのが苦手

行動面の特徴

集中力を持続するのが困難
じっとしていることが苦手
同じ行動を繰り返す

感覚の特徴

音や光に敏感
触られることを嫌がる
特定の食べ物しか食べない

発達障害の主な種類と特性

自閉スペクトラム症（ASD：Autism Spectrum Disorder）

自閉スペクトラム症は、従来の自閉症、アスペルガー症候群、広汎性発達障害を統合した診断名です。

主な特徴

社会的コミュニケーションの困難
限定的で反復的な行動パターン
感覚の過敏性または鈍感性

具体的な困りごと

相手の表情から気持ちを読み取れない
冗談や皮肉が理解できない
変化を嫌い、同じパターンを好む
特定のものへの強いこだわり

注意欠如・多動症（ADHD：Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder）

ADHDは、不注意、多動性、衝動性の症状が見られる発達障害です。

主な症状

不注意症状

集中力が続かない
忘れ物が多い
話を聞いていないように見える

多動・衝動症状

じっとしていられない
思ったことをすぐに行動に移す
順番を待つのが苦手

学習障害（LD：Learning Disabilities）

学習障害は、知的発達に遅れはないものの、特定の学習に著しい困難を示す障害です。

主な困りごと

読字障害（ディスレクシア）：文字を読むのが困難
書字障害（ディスグラフィア）：文字を書くのが困難
算数障害（ディスカルキュリア）：計算が困難

発達障害の診断プロセス

診断の流れ

発達障害の診断は、医師による専門的な評価が必要です。

1. 相談・受診

小児科、児童精神科、発達外来を受診
気になる行動や困りごとを具体的に伝える

2. 詳細な評価

発達検査（WISC-Ⅴ、K-ABC-Ⅱなど）
行動観察
保護者からの聞き取り

3. 診断

医師による総合的な判断
診断書の発行

診断を受けるメリット

診断を受けることで、以下のメリットがあります。

適切な支援方法が分かる
周囲の理解を得やすくなる
公的支援を受けられる
本人の自己理解が深まる

通所受給者証とは

通所受給者証の基本情報

通所受給者証は、障害児通所支援サービスを利用するために必要な証明書です。正式には「障害児通所受給者証」と呼ばれます。

この証明書があることで、以下のサービスを利用できます。

児童発達支援
放課後等デイサービス
保育所等訪問支援
居宅訪問型児童発達支援

通所受給者証で利用できるサービス

児童発達支援

対象：未就学児
内容：日常生活における基本的な動作の指導、集団生活への適応訓練

放課後等デイサービス

対象：就学児（小学生〜高校生）
内容：放課後や休日の居場所提供、生活能力向上のための訓練

保育所等訪問支援

対象：保育所、幼稚園、学校等に通う児童
内容：集団生活への適応のための専門的な支援

通所受給者証の申請方法

申請に必要な書類

通所受給者証の申請には、以下の書類が必要です。

基本書類

障害児通所給付費支給申請書
通所利用計画案
印鑑（認印可）
通帳またはキャッシュカード

医師の意見書または診断書

発達障害の診断を受けた医療機関から取得
有効期限は通常2年間

療育手帳（持っている場合）

知的障害がある場合に交付される手帳
持っていなくても申請可能

申請の流れ

1. 事前相談

市区町村の障害福祉課に相談
必要書類の説明を受ける

2. 書類準備

医師の意見書または診断書を取得
申請書類を記入

3. 申請

必要書類を市区町村に提出
聞き取り調査を受ける場合あり

4. 審査・判定

申請から約1〜2ヶ月で結果通知
支給決定または不支給決定

5. 受給者証交付

支給決定の場合、受給者証が交付される
有効期限は通常1年間

申請時のポイント

医師の意見書について

発達障害の診断を受けた医療機関で取得

通所利用計画案について

相談支援事業所に作成を依頼
セルフプランとして自分で作成することも可能
子どもの状況や支援の必要性を具体的に記載

通所受給者証の利用方法

サービス事業所の選び方

適切なサービス事業所を選ぶためのポイントをご紹介します。

事業所見学のチェックポイント

スタッフの専門性と経験
プログラム内容
施設の環境
他の利用児童の様子
送迎サービスの有無

相談時の質問例

個別支援計画はどのように作成されるか
保護者との連携はどのように行われるか
緊急時の対応はどうなっているか

利用開始の手続き

1. 事業所選び

複数の事業所を見学・比較
子どもに合った事業所を選択

2. 契約

利用契約書の締結
個別支援計画の作成

3. 利用開始

慣らし期間を設ける場合あり
定期的な面談で支援内容を調整

利用料金について

通所受給者証を利用したサービスの料金は、所得に応じた負担上限額が設定されています。

世帯所得	負担上限月額
生活保護受給世帯	0円
市町村民税非課税世帯	0円
市町村民税課税世帯（所得割28万円未満）	4,600円
上記以外	37,200円

多子軽減措置

未就学児：第2子以降の負担上限額は0円
就学児：第2子は半額、第3子以降は0円

発達障害児への効果的な支援方法

家庭でできる支援

環境整備

静かで集中できる環境を作る
視覚的な手がかりを活用する
規則正しい生活リズムを心がける

コミュニケーション

具体的で分かりやすい言葉を使う
視覚的な支援ツールを活用する
子どもの感情に共感する

行動支援

良い行動を積極的に褒める
困った行動の背景を理解する
予告や予定表を活用する

学校との連携

情報共有

家庭での様子を学校に伝える
学校での困りごとを把握する
支援方法について相談する

個別の教育支援計画

子どもの特性に応じた支援計画を作成
定期的な見直しと修正
関係者間での情報共有

よくある質問と回答

Q1. 診断を受けないと通所受給者証は申請できませんか？

A1. 必ずしも診断は必要ありません。医師の意見書があれば申請可能です。ただし、明確な診断があった方が申請は通りやすくなります。

Q2. 通所受給者証の有効期限が切れたらどうなりますか？

A2. 有効期限の約3ヶ月前から更新手続きが必要です。更新を忘れるとサービスが利用できなくなるため、早めの手続きを心がけましょう。

Q3. 複数の事業所を同時に利用できますか？

A3. 支給量の範囲内であれば、複数の事業所を利用することは可能です。ただし、子どもの負担を考慮して適切な利用計画を立てることが重要です。

Q4. 引っ越しした場合はどうなりますか？

A4. 転居先の市区町村で再度申請手続きが必要です。転居前に転出先の手続きについて確認しておくことをお勧めします。

発達障害に関する相談窓口

公的相談機関

発達障害者支援センター

発達障害に関する専門的な相談
全国各都道府県・指定都市に設置
相談無料

子育て世代包括支援センター

妊娠期から子育て期までの切れ目ない支援
市区町村に設置
相談無料

教育支援センター

学校生活に関する相談
特別支援教育について
各教育委員会に設置

民間の相談機関

発達障害支援団体

当事者・家族会
ピアサポート
研修会・講演会の開催

療育センター

早期療育
発達評価
家族支援

発達障害の理解を深めるために

正しい情報収集の重要性

発達障害に関する情報は、信頼できる情報源から収集することが重要です。

推奨される情報源

医療機関
発達障害者支援センター
厚生労働省・文部科学省の公式サイト
専門書籍

注意すべき情報

根拠不明の治療法
過度に不安を煽る情報
偏見に基づく情報

家族の理解とサポート

発達障害のある子どもを支援するためには、家族全体の理解が不可欠です。

兄弟姉妹への配慮

年齢に応じた説明
兄弟姉妹の気持ちに寄り添う
兄弟姉妹だけの時間を作る

祖父母への理解促進

発達障害について説明する
孫との関わり方をアドバイス
家族全体でサポート体制を築く

発達障害のある子どもの将来への準備

自立に向けた支援

発達障害のある子どもが将来自立して生活できるよう、早期からの準備が重要です。

生活スキルの習得

身の回りのことを自分でできるように
金銭管理の基礎を学ぶ
公共交通機関の利用方法

社会性の育成

コミュニケーションスキル
ルールを守る意識
他者との協力

職業準備

得意分野の発見と伸長
作業集中力の向上
職場でのマナー

制度の活用

特別児童扶養手当

障害のある20歳未満の児童を養育する保護者に支給
所得制限あり

障害者手帳

療育手帳（知的障害）
精神障害者保健福祉手帳（発達障害も対象）
各種割引サービスや税制優遇

まとめ

発達障害とは、生まれつきの脳の働き方の違いであり、適切な理解と支援があれば、その子らしく成長していくことができます。

通所受給者証は、発達障害のある子どもが専門的な支援を受けるための重要なツールです。申請から利用開始まで、以下のステップを踏んで進めていきましょう。

申請の流れ

医師の診断・意見書の取得
市区町村への相談・申請
審査・受給者証交付
事業所選び・利用開始

成功のポイント

早期の相談と支援開始
適切な事業所選び
家族全体でのサポート体制構築
継続的な情報収集と学習

お子さんの特性を理解し、その子に合った支援を受けることで、可能性を最大限に引き出すことができます。一人で悩まず、専門機関や支援者と連携しながら、お子さんの成長を支えていきましょう。

発達障害について不安や疑問がある場合は、まず地域の発達障害者支援センターや市区町村の障害福祉課に相談してみてください。適切な支援を受けることで、お子さんの明るい未来を一緒に築いていくことができるはずです。